Frage an Dirk Heidenblut von Lisa M. bezüglich Gesundheit
Im Zusammenhang mit dem Verbot von sog. Konversionstherapien betr. „Gender-Identität“?
1) Welche Unterstützung gibt es für Eltern, die vermuten, dass die Trans-Identifikation ihrer Kinder mit psychischen Erkrankungen oder Belastungen in Zusammenhang steht (ROGD)? Wo können sie kompetente Beratung bekommen? Derzeit werden sie zu Transgender-Selbsthilfegruppen verwiesen, dort sind aber keine Kenntnisse über Depressionen oder Angststörungen, undiagnostizierte AD(H)S- oder Autismussprektrum-Störungen vorhanden. (dies gilt im Übrigen auch für die auf "Gender" spezialisierten psychotherapeutischen Praxen)
2) Wer erstellt für Deutschland zusammenfassenden Statistiken zur Prävalenz und zu den Behandlungen von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen (inklusive Sex Ratio): Wieviele Menschen sind mit der Diagnose F 64.0 (gesichert und Verdacht) in Behandlung bei Kliniken, psychiatrischen und psychotherapeutischen Praxen, Gyn, Endo und Chirurgie? Wie hat sich die Häufigkeit der Diagnose gegenüber F 66.0 und anderen Diagnosen (z.B. Essstörungen, Körperdysmorphismus) verschoben?
3) Gibt es eine Bilanzierung der Kosten für die medikamentöse und chirurgischen Behandlung: Pubertätsblocker, gegengeschlechtliche Hormone, Chirurgische Eingriffe bei den Krankenkassen/in der Gesundheitsberichterstattung?
4) Erfasst die Gesundheitsberichterstattung Detransitioner, insb. FtMtF? Nach der Entfernung von Gebärmutter und Eierstöcken ist eine lebenslange Behandlung mit Östrogenen nötig. Gibt es Studien zur Langzeit-Verträglichkeit?
5) Wie werden Regretter und Detransitioner in den Spezialambulanzen behandelt? Gibt es Leitlinien? Gibt es Patientenfürsprecher für diese Zielgruppe? Wie ist die rechtliche Vertretung für diese Menschen geregelt, wenn sie ihre ehemaligen Behandler verklagen wollen?
Sehr geehrte Frau M.,
um Ihre Fragen strukturiert zu beantworten bleibe ich bei Ihrer Nummerierung.
1. Eltern haben die Möglichkeit sich in der Psychotherapeutischen Sprechstunde von Kinder- und Jugendpsychotherapeut*innen beraten zu lassen, sie können dazu bis zu 100 Minuten auch ohne Anwesenheit des Kindes wahrnehmen. Im Übrigen haben natürlich auch auf Gender-Themen spezialisierte psychotherapeutische Praxen die Kompetenz zur Diagnose und Behandlung von Depression und Angststörungen (im Gegensatz zu Transgender-Selbsthilfegruppen).
2. Der Bundestag hat dazu keine Daten vorliegen. Die Diagnosen sind so selten, dass sie nicht mal in den TOP der ambulanten psychotherapeutischen Versorgung enthalten sind. Zu Veränderungen im Verhältnis zu anderen Störungen haben wir auch keine Daten vorliegen.
3. Es gibt keine genaue Aufschlüsselung der Kosten für einzelne Behandlungen / Eingriffe. Leistungen der Krankenhäuser werden über Fallpauschalen vergütet. Im Jahr 2018 wurden 2.978 Fälle unter der
Pauschale für geschlechtsumwandelnde Operationen abgerechnet, dafür entstanden Ausgaben von rund 24,5 Mio Euro. Die spezifischen Kosten für Arzneimittel für eine solche Therapie können die Krankenkassen nicht bestimmen.
4. Zur Studienlage gibt es eine gute Übersicht des Wissenschaftlichen Dienstes des Bundestages. Sie ist öffentlich zugänglich und Sie finden diese hier:
https://www.bundestag.de/resource/blob/673948/6509a65c4e77569ee8411393f81d7566/WD-9-079-19-pdf-data.pdf
5. Ärztliche Leitlinien werden von den Berufsverbänden der Ärzte und den Ärztekammern erlassen. Für genauere Informationen müssten Sie sich bspw. an die Deutsche Gesellschaft für Sexualforschung wenden. Diese veröffentlicht auch eine Liste an Ansprechpartnern / Therapeuten. Bei Verdacht auf Behandlungsfehler können sich PatientInnen direkt an ihre Krankenkasse oder den Medizinischen Dienst wenden. Eine weitere Möglichkeit besteht über die Unabhängige Patientenberatung, die kostenfrei und anonym für alle BürgerInnen zur Verfügung steht. Einen ausführlichen Leitfaden zu Patientenrechten bei ärztlichen Fehlern finden Sie hier:
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Praevention/Broschueren/Ratgeber_Patientenrechte_bf.pdf
Ich hoffe Ihnen mit den Ausführungen gedient zuz haben.
Mit freundlichen Grüßen,
Dirk Heidenblut
Weitere Fragen an Dirk Heidenblut
dort wo Cannabis legal gehandelt werden kann (das gilt derzeit nur für medizinisches Cannabis) durchaus eine übliche Versteuerung.
leider kann ich Ihnen dazu auch keine konkrete Auskunft geben. Eigentlich war vom BMG ein Aufschlag noch vor der Sommerzeit angekündigt. Der ist nicht erfolgt.
zu keiner Strömung, ich bewahre mir gerne meine Unabhängigkeit.
Bezogen auf die Apotheke Light (also den Verzicht auf Apotheker*innen) teile ich Ihre Einschätzung, das bringt nichts, und zerstört die Versorgungsstruktur.