Frage an Birgitt Bender von Peter H. bezüglich Gesundheit

Sehr geehrter Herr Horn,

ich als Gesundheitspolitikerin von Bündnis 90/Die Grünen habe das Anliegen, dass offene Fragen rund um die geplante Impfung gegen die "Schweinegrippe" geklärt werden, damit für möglichst jede Bürgerin und jeden Bürger eine bewusste und informierte Entscheidung pro oder contra Impfung möglich ist. Diese Entscheidung muss eine individuelle sein, da zum einen unterschiedlichen Risiken bei einer Infektion als auch bei einer Impfung bestehen und zum zweiten selbst identische Risiken sehr unterschiedlich von Personen bewertet werden. Dieses Selbstbestimmungsrecht der Bürgerinnen und Bürger muss gewahrt werden. Daher lehnen wir Bündnisgrüne eine Impfpflicht - unabhängig von der Impfung und unabhängig davon, ob sie "nur" für bestimmte Personengruppen gefordert wird -, ab. Sowohl in der gestrigen nichtöffentlichen Sondersitzung des Gesundheitsausschusses des Bundestages als auch in einer Kleinen Anfrage haben wir Fragen an die Bundesregierung (und ihre nachgeordneten Behörden - Robert-Koch-Institut RKI und Paul-Ehrlich-Institut PEI) gestellt. Die Kleine Anfrage können Sie im Anhang finden. Sobald die Kleine Anfrage von der Bundesregierung beantwortet ist, werden wir diese über die Internetseite der grünen Bundestagsfraktion zugänglich machen.

Mit freundlichen Grüßen
Biggi Bender

Deutscher Bundestag Drucksache 16/
16. Wahlperiode 25.08.2009

Kleine Anfrage
der Abgeordneten Birgitt Bender, Dr. Harald Terpe, Elisabeth
Scharfenberg und der Fraktion BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN

Neue Influenza A/H1N1 (Schweinegrippe)

In den letzten Jahren wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO)
die Möglichkeit einer weltweiten Grippeausbreitung auf der 6 Stufen
umfassenden Skala mit 3 (Neues Virus mit Erkrankungsfällen beim
Menschen: Keine oder nur sehr wenige Übertragungsfälle vom Menschen zum
Menschen) bewertet. Seit Ende April 2009 hat die WHO aufgrund des
Auftretens der sogenannten Neuen Grippe (auch Schweine-/Mexiko- oder
Amerikagrippe) sukzessive die Einstufung erhöht. Seit 11. Juni 2009 gilt
die höchste Stufe 6 (Neues Virus mit Erkrankungsfällen beim Menschen:
Wirkungsvolle und fortwährende Übertragung vom Menschen zum Menschen).
Daraufhin hat die WHO die Staaten zu mit dieser Warnstufe verbundenen
vorbeugenden Maß-nahmen aufgerufen.
Die WHO stuft die Pandemie bislang als moderat ein. Die Symptome der
Neuen Grippe sind ähnlich wie bei saisonaler Influenza, und gehen vor
allem mit Fieber, Atemwegsbeschwerden und Gliederschmerzen einher.
In der Europäischen Union wurden seit dem Beginn der Neuen Grippe etwa
41.000 Infektionen gemeldet. In der Europäischen Union sind bislang etwa
60 Todesfälle registriert worden, die meisten davon in Großbritannien.
Aus Deutschland sind keine Todesfälle bekannt, es wird von einigen
schweren Verläufen berichtet.
Mit Stand 19. August 2008 waren dem Robert-Koch Institut (RKI) 13.180
Fälle der Neuen Grippe (Influenza H1N1/2009) übermittelt worden.
Darunter 3.023, Fälle bei denen die Ansteckung in Deutschland erfolgte.
Es herrscht in der Bevölkerung ein großer Bedarf an validen
Informationen, um sich zum einen ein realistisches Bild sowohl von der
Neuen Grippe als auch einer Impfung zu machen. Der Impfstoff gegen die
Neue Grippe wird auf der Basis von Musterzulassungen entwickelt. Der
dort enthaltene Virusstamm wird durch den Pandemie-Virusstamm
ausgetauscht. Der neue Impfstoff benötigt dann keine Zulassung, son-dern
ausschließlich eine Genehmigung zur Stammanpassung. Aktuell werden
kritische Fragen zu den in Deutschland von den Bundesländern bestellten
Impfstoffen gestellt (z.B. Der neue Kampf gegen die Impfkri-tiker,
Alexander S. Kekulé, Der Tagesspiegel vom 19.8.09) bzw. von den
Berufsverbände der Kinder- und Jugendärzte sowie der Internisten darauf
aufmerksam gemacht, dass der Impfstoff bisher nicht an
Risikopatientinnen und -patienten mit chronischen Erkrankungen oder
Schwangeren getestet sei. (Schweinegrippe-Impfung: Ärzte warnen vor
Risiken, Ärzte Zeitung online, 20.08.2009

Wir fragen die Bundesregierung:

1. Teilt die Bundesregierung die Einschätzung, dass die Ausrufung der
Warnstufe 6 durch die WHO nicht erfolgt wäre, wenn die laut Berichten
bis Mai 2009 bestehende WHO-Definition einer Pandemie, die das Kriterium
„Gefährlichkeit der Erkrankung“ beinhaltete, beibehalten worden wäre?
2. Wie unterscheidet sich das Mutationsrisiko des Virus der Neuen
Grippe von dem der saisonalen Grippe und auf welcher Basis werden
Vermutungen über zukünftige schwerere Krankheitsausbrüche getroffen?
3. Wie viele Personen (absolut und prozentual) lassen sich,
aufgeschlüsselt nach Risikogruppen, gegen die saisonale Grippe in
Deutschland impfen?
4. Mit wie vielen Personen, die sich gegen die Neue Grippe impfen
lassen wollen, rechnet die Bundesregierung und welche Personengruppen
sollten dabei besondere Berücksichtigung finden?
5. Ist nach Kenntnis der Bundesregierung eine
Zwischenlageung/Bevorratung der bestellten Impfstoffe durch die Länder
geplant? Was passiert ihrer Kenntnis nach mit erworbenen Impfstoffen,
falls die Nachfrage aus der Bevölkerung nicht so hoch ist wie erwartet?
6. Wie will die Bundesregierung gewährleisten, dass die Impfung einer
großen Personenanzahl Krankenversicherungen nicht dazu zwingt, allein
aus diesem Grund Zusatzbeiträge zu erheben?
7. Hat die Bundesregierung inzwischen mit den Bundesländern eine
Regelung zur (teilweisen) Kostenübernahme erzielen können? Falls ja, wie
sieht diese aus?
8. Wie will die Bundesregierung gewährleisten, dass die Bürgerinnen
und Bürger umfassend über die (individuellen und bevölkerungsbezogenen)
Vor- und Nachteile einer Impfung gegen die Neue Grippe aufgeklärt
werden, so dass sie eine individuelle Entscheidung für oder gegen eine
Impfung treffen können?
9. Welche Kriterien (z.B. Ausbreitung und die Schwere der
Erkrankungen der mit Schweinegrippe Infizierten) müssen aus Sicht der
Bundesregierung erfüllt sein, damit die Bundesländer zu Impfungen
einladen bzw. auffordern?
10. Wie positioniert sich die Bundesregierung gegenüber Forderungen
nach einer Impfpflicht für bestimmte Personengruppen, z.B. Beschäftigte
im Gesundheitswesen, mit der das Selbstbestimmungsrecht der Betroffenen
ausgehebelt würde?
11. Welche Aussagen sind zum jetzigen Zeitpunkt über die Wirksamkeit
der Pandemieimpfstoffe möglich und wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit
trotz Impfung an der neuen Grippe zu erkranken, weil sich beispielsweise
der Virus verändert?
12. Welche Aussagen sind zum jetzigen Zeitpunkt über die
Nebenwirkungen der Pandemieimpfstoffe möglich bzw. wann liegen
entsprechende Ergebnisse vor?
13. Wie sind die Nebenwirkungen des Pandemieimpfstoffs Pandemrix
(durch die dort beigemischte Adjuvanz AS03) im Vergleich zu den
saisonalen Grippeimpfstoffen, für die langjährige Erfahrungen
vor-liegen, zu bewerten?
14. Warum wurde in Deutschland anders als z.B. in den USA (wo die
oberste Gesundheitsbehörde es für unwahrscheinlich hält, dass der
Impfstoff einen Verstärker benötigt) die Entscheidung für adjuvanzierte
Vakzine getroffen?
15. Warum ist in Deutschland nicht vorgesehen zumindest für besondere
Risikogruppen, wie z.B. Schwangere, Impfstoffe ohne Adjuvanz, zu
beziehen (Impfstoff Celvapan)?
16. Welche Studien liegen für die Sicherheit von adjuvanzierten
Impfstoffen (insb. für die verwendeten Adjuvanzen MF59 und AS03) vor und
für welche Personengruppen sind damit Aussagen möglich bzw. nicht möglich?
17. Wie bewertet die Bundesregierung die Kritik, dass der von
Deutschland bestellte Schweinegrippe-Impfstoff eine umstrittene
Quecksilberverbindung (Thiomersal) enthält? Wie verträgt sich dies mit
der Empfehlung, z.B. der WHO, als Vorsichtsmaßnahme für Schwangere und
Kinder auf quecksilberfreie Impfstoffe zurückzugreifen?
18. Welche Maßnahmen will die Bundesregierung ergreifen um bisher
unbekannte Nebenwirkungen der Impfstoffbestandteile (die bei einer
großen Zahl an Anwendungen zu erwarten sind) erfasst, zeitnah
ausgewertet und gegebenenfalls Konsequenzen gezogen werden?
19. Welche Erkenntnisse hat die Bundesregierung zu Risiken und
Nebenwirkungen eines von der Firma Novartis entwickelten
Musterimpfstoffes auf Grundlage von Zellkulturprozessen, insb.
hinsichtlich möglicher Krebsgefahren für geimpfte Personen?
20. Hält die Bundesregierung es für möglich, dass dieser
H1N1-Impfstoff in den kommenden Monaten in einem beschleunigten
Verfahren auf nationaler Ebene von Paul-Ehrlich-Institut zugelassen
wird, und wenn ja auf welcher wissenschaftlichen Grundlage?

Berlin, den 25. August 2009
Renate Künast, Fritz Kuhn und Fraktion